《青年文學(xué)》2019年第7期|王昆:在那遙遠(yuǎn)的地方
我作為解放軍醫(yī)療援助藏區(qū)的成員,曾經(jīng)先后多次深赴藏區(qū),接觸了號(hào)稱(chēng)“天邊的莫云”——遠(yuǎn)在唐古拉山山脊的莫云鄉(xiāng);接觸了岡耐神山俯瞰下的蘇魯鄉(xiāng)山榮村牧場(chǎng),到過(guò)近在縣城的薩胡騰鎮(zhèn)社區(qū),也接觸過(guò)熱鬧非凡的城市藏民生活。在那些遙遠(yuǎn)的地方,我和隊(duì)員們深深地被那里發(fā)生的故事震撼著、感動(dòng)著。在我們的印象中,藏區(qū)是神秘的:雪域高原,藏醫(yī)藏藥,等身長(zhǎng)頭,油燈經(jīng)幡,但在藏區(qū)的三年巡診中,走遍神山圣水,我改變了最初那些浪漫的想象,感受的卻是另一種歷歷不忘的現(xiàn)實(shí)。
太陽(yáng)還沒(méi)有完全升起,茁壯的光線在雪山后面四散漫開(kāi)。岡耐神山已經(jīng)醒來(lái),正高高地看著措忠在帳篷門(mén)口熬制著一鍋奶酪。那是一家人一周的食物,除了奶酪,風(fēng)干的牦牛肉早已擺好,那是大兒子扎西葉加最?lèi)?ài)吃的食物。扎西已經(jīng)二十多歲了,但天生失聰,因?yàn)槿鄙佼a(chǎn)檢和科學(xué)助產(chǎn),這種天生的疾病在牧區(qū)較為常見(jiàn)。
扎西的牦牛群已經(jīng)快要吃飽了,他們趕在天亮之前就出發(fā)了。扎西雖然耳朵聽(tīng)不見(jiàn),但放牧是把好手,他注意力專(zhuān)注,并能把牦牛群調(diào)教服服帖帖。牦牛喜歡帶著露珠的嫩芽,扎西知道它們的飲食習(xí)慣。
剛剛經(jīng)過(guò)的摩托車(chē)隊(duì)伍驚動(dòng)了措忠,那些白大褂的醫(yī)生她熟悉,但那些軍裝她不明白。這是我們的軍事援藏醫(yī)療隊(duì),我已經(jīng)是第三次隨隊(duì)醫(yī)療援藏了。但是到措忠家里巡診還是第一次。
雖然隔著一條河就能看到措忠家的炊煙,但要在崎嶇的山路上到達(dá),尚需一段時(shí)間。藏區(qū)的空氣能見(jiàn)度很高,你雙眼能看清的,雙腿往往半天走不到。
我們一共四輛摩托車(chē),正困難地蹦跳在懸崖峭壁和亂石之間。加足馬力的摩托車(chē)輪躲閃著在亂石上穿行,我和雜多縣蘇魯鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)尼瑪扎巴共乘一輛摩托,他是個(gè)老駕駛員。摩托車(chē)才不管他有多老呢,把他弄出一身汗,尼瑪扎巴只得大喊著告訴我:“王曼巴(藏語(yǔ),醫(yī)生),我的身子會(huì)來(lái)回晃動(dòng),你要緊緊抓住扶鉤!坐直了就好,要不我們都會(huì)摔進(jìn)扎那河里!”
我倒是沒(méi)有掉進(jìn)河里,但摩托車(chē)走了一半的路程,我這個(gè)“曼巴”卻被顛下來(lái)三次,不得不緊跟蹦蹦跳跳的摩托車(chē),背著藥箱在懸崖邊的山道上一路小跑。因?yàn)樾枰o緊抓住摩托車(chē)后座,軍醫(yī)院的肝膽外科專(zhuān)家王營(yíng)一雙拿手術(shù)刀的手也磨出了水泡。看著軍醫(yī)們的“狼狽樣”,帶路的新榮村村醫(yī)布尕卻告訴我們:今天這已經(jīng)是最好的路況了,如果碰上陰雨天還要難走,可能要多出一倍的時(shí)間。
要去措忠家,就必須先過(guò)這條扎那河。守候在溜索道口的是另一處帳篷的主人格尕,她站在山頂,遠(yuǎn)遠(yuǎn)就望見(jiàn)了曼巴們的摩托車(chē)隊(duì)伍。
摩托車(chē)隊(duì)陸續(xù)停了下來(lái),認(rèn)真點(diǎn)了點(diǎn)人數(shù),格尕便轉(zhuǎn)身跑回帳篷,把雨衣褲找了出來(lái)。修建溜索之前,牧戶(hù)們外出,全靠穿著這套連體雨衣褲蹚過(guò)扎那河。看著有人過(guò)來(lái),格尕需要用溜索把雨衣褲遞過(guò)去,等有人蹚過(guò)河來(lái)和她一起拉動(dòng)鎖鏈。格尕年齡大了,身體又帶著病,她自己是拉不動(dòng)一個(gè)成年人的。
翻山越嶺的摩托車(chē)陸續(xù)到達(dá),集中在格尕家對(duì)岸的溜索道口。雖然隔著扎那河,彼此沒(méi)有語(yǔ)言交流,但大家都知道需要做什么。雨衣褲在溜索上滑了過(guò)來(lái)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員桑杰丁增搶先穿起雨衣褲,在河邊來(lái)回走動(dòng)尋找合適的過(guò)河地點(diǎn)。水流湍急,河水又太深,桑杰試驗(yàn)了幾次都失敗了。
仗著有一點(diǎn)水性,我說(shuō)我來(lái)試試,桑杰搖著頭說(shuō),今年雨水太多了,河水漲高了,只有魚(yú)兒能游得過(guò)去,雪域的雄鷹都飛不過(guò)去,你這個(gè)漢人更不行的。
看著曼巴們無(wú)法過(guò)河,格尕轉(zhuǎn)身向帳篷跑去。桑杰說(shuō),她是喊人去了。果然,不大工夫,格尕身后又來(lái)了兩個(gè)年輕婦女,但是一個(gè)還抱著娃娃。
看這情形,村醫(yī)伊西朋措第一個(gè)掛上了溜索。看到我們愕然的表情,伊西朋措轉(zhuǎn)頭說(shuō):她們幾個(gè)都病著呢,哪有力氣拉動(dòng)一個(gè)魁梧的男人?每次碰到帳篷里的男人們不在家,他都是自己攀爬著索道繩子過(guò)去。在溜索板上坐好后,伊西朋措雙手反吊、攀緣著溜索繩,在急流之上爬到了對(duì)岸。
接下來(lái),醫(yī)生們一個(gè)個(gè)溜過(guò)了扎那河上的簡(jiǎn)易溜索。打開(kāi)醫(yī)藥箱,他們?cè)趯掗煹牟莸厣蠟榱羰貛づ竦膬杉也孛駤D女和孩子們展開(kāi)了細(xì)致的診療。抱孩子的仁青卓瑪說(shuō),孩子經(jīng)常發(fā)燒,精神有些不好。醫(yī)生們了解到,孩子是在八個(gè)月時(shí)早產(chǎn),體質(zhì)一直很弱。軍醫(yī)院的婦產(chǎn)科專(zhuān)家位軍鼓勵(lì)仁青卓瑪說(shuō):“你最好能夠保持母乳喂養(yǎng),這樣能更好地增強(qiáng)孩子的體質(zhì)。”因?yàn)槎虝r(shí)間內(nèi)無(wú)法根治這些癥狀,醫(yī)療隊(duì)最后只能為孩子留下藥品,并叮囑仁青卓瑪,一定要按照要求給孩子服用。
五十多歲的格尕兩腿風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎比較嚴(yán)重,巡診隊(duì)帶來(lái)了很多療效不錯(cuò)的膏藥,軍醫(yī)王營(yíng)將關(guān)節(jié)炎的藥全部留給了格尕,并告訴她一些緩解的方法說(shuō):一定要注意曬太陽(yáng),并用爐火溫烤腿部。
接下來(lái)就是要去措忠家了,這是居住條件最為偏僻的一家,鄉(xiāng)衛(wèi)生院的人說(shuō),即便是本地村醫(yī),也只能一年去看望他們一次。這樣的牧戶(hù)是我們的巡診重點(diǎn),我們的任務(wù)是一戶(hù)也不能落下。
我們一行人步行前往,翻過(guò)兩個(gè)山頭,又遇到一座浮橋。尼瑪扎巴院長(zhǎng)說(shuō),這就是高高的那久溝浮橋。尼瑪扎巴帶頭“走”過(guò)了浮橋,其余人員在臨時(shí)培訓(xùn)、謹(jǐn)記動(dòng)作要領(lǐng)后,一個(gè)個(gè)戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地渡了過(guò)去。軍醫(yī)院的超聲科專(zhuān)家肖巍巍過(guò)了浮橋許久后,雙腿還一直打戰(zhàn),就在剛剛,鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)生尕瑪桑周為了保護(hù)他,自己卻跌進(jìn)了湍急的河水里,現(xiàn)正躲在山石后面擰衣服。
浮橋的另一端,正是措忠的帳篷,尼瑪院長(zhǎng)這才介紹說(shuō),措忠還有一個(gè)小兒子秋加,情況十分不好,這讓他一直放心不下。
秋加躺在靠門(mén)的床鋪上,他已經(jīng)十多歲了,但是從生下來(lái)就雙腿絞在一起,無(wú)法直立行走。這是一個(gè)典型的腦癱患者,王營(yíng)主任希望能夠通過(guò)針灸治療給予改善,但在檢查骨骼后發(fā)現(xiàn),由于骨骼變形嚴(yán)重,秋加已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期。帳篷門(mén)口的床鋪分給了秋加,阿爸阿媽這是為了讓秋加能看到外面的世界,能看到遠(yuǎn)遠(yuǎn)的岡耐山頂。秋加對(duì)軍醫(yī)們的到來(lái),沒(méi)有任何異樣的神情。措忠說(shuō),秋加基本不會(huì)說(shuō)話,不會(huì)表達(dá)自己的感情,至于他在想什么,只有神山知道。
前來(lái)巡診的軍醫(yī)們?yōu)榍锛幼隽艘恍┍匾臋z查,但發(fā)現(xiàn)對(duì)他的病情無(wú)能為力。王營(yíng)對(duì)我說(shuō):給秋加檢查完,我就出去了,不敢再進(jìn)帳篷,我怕流眼淚,根本控制不住。
措忠有好幾個(gè)孩子,軍醫(yī)肖巍巍一邊用超聲儀細(xì)致地檢查著每個(gè)人的身體,一邊叮囑著注意事項(xiàng)記錄每個(gè)人的健康情況,用于鄉(xiāng)衛(wèi)生院存檔備案。
從朝陽(yáng)初升一直忙到夕陽(yáng)落下,在牧民們依依不舍的送別中,醫(yī)療隊(duì)開(kāi)始返程。雖然一天只吃了一頓簡(jiǎn)易的野外午餐,但蘇魯鄉(xiāng)的牧民們留給醫(yī)療隊(duì)的感動(dòng),卻充盈著每個(gè)人的心。在蘇然溜索、在那久溝橋、在神山腳下,每一個(gè)片刻,大家都深深觸動(dòng),每一個(gè)瞬間,大家都不會(huì)忘掉。
回來(lái)的路上,想著措忠一家人的病情,尼瑪扎巴有些情緒沮喪,我拍拍肩膀告訴他:在金珠瑪米(藏語(yǔ),解放軍)的幫助下,每一個(gè)高原雄鷹都會(huì)展翅高飛的。我和軍事醫(yī)療隊(duì)所重點(diǎn)巡診的地方是玉樹(shù)藏族自治州雜多縣,橫亙?cè)谔乒爬郊沽骸⑶嗪S駱?shù)與西藏昌都邊界之中。我們巡診的重點(diǎn)內(nèi)容是清查藏區(qū)牧民身上可能存在的肝包蟲(chóng)病,在我們連續(xù)三年的巡查摸排中,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了近百例各種程度的肝包蟲(chóng)病患者。肝包蟲(chóng)病,又被稱(chēng)為“蟲(chóng)癌”,在高原,通常不到八十度水就沸騰了,無(wú)法達(dá)到消毒指標(biāo),當(dāng)感染了蟲(chóng)菌的牛羊肉無(wú)法煮透被吃進(jìn)胃里之后,蟲(chóng)菌就會(huì)慢慢吸附于肝部,最終可長(zhǎng)成皮球那么大的腫瘤。近年來(lái),牧區(qū)肝包蟲(chóng)病處于高發(fā)期,無(wú)數(shù)牧民因病致貧因病返貧,傾家蕩產(chǎn)也無(wú)法留住性命。在中央軍委的號(hào)召下,數(shù)只軍事醫(yī)療專(zhuān)家扶貧組分頭進(jìn)駐肝包蟲(chóng)染病高發(fā)牧區(qū),開(kāi)展逐戶(hù)排查,精準(zhǔn)對(duì)幫,一旦查出肝包蟲(chóng)病患者,要么就地手術(shù)治療,要么轉(zhuǎn)回內(nèi)地治療,確保巡診區(qū)域肝包蟲(chóng)病零患者。
按照每年一個(gè)重點(diǎn)鄉(xiāng),今年的巡診重點(diǎn)是面積多達(dá)一千七百三十平方公里牧區(qū)的蘇魯鄉(xiāng)。在蘇魯鄉(xiāng),常年服務(wù)的只有五名鄉(xiāng)衛(wèi)生院曼巴以及六名村室曼巴,他們分布在三個(gè)牧區(qū)衛(wèi)生室,最遠(yuǎn)的衛(wèi)生室離衛(wèi)生院一百二十多公里,由于醫(yī)護(hù)人員短缺,鄉(xiāng)衛(wèi)生院每年分配的醫(yī)護(hù)人員,因工作環(huán)境偏僻、偏遠(yuǎn)、道路崎嶇險(xiǎn)峻,條件太過(guò)艱苦,他們最終都一一離開(kāi)。而蘇魯鄉(xiāng)衛(wèi)生院,四面高山林立,曼巴們不分冬夏在各醫(yī)療點(diǎn)為牧民進(jìn)行診療工作和健康宣講,每年蟲(chóng)草采挖結(jié)束后會(huì)前往夏窩子進(jìn)行巡回醫(yī)療,冬季大山里的牧民會(huì)被馬肚子一般高的積雪限制出行,白雪覆蓋的深山里牧民往往會(huì)缺乏各種藥品,就醫(yī)困難、沒(méi)有電、沒(méi)有信號(hào),而衛(wèi)生院冬季只能靠馬給牧民送醫(yī)送藥送健康,成為牧民的守護(hù)神。
我和醫(yī)療隊(duì)到來(lái)之后,制訂了詳細(xì)的巡診計(jì)劃,摸排牧戶(hù)信息,確保不漏一人。巡診之路,常常山道陡峭險(xiǎn)峻,只能騎摩托或騎馬前行,像新榮村的那些牧區(qū),還要借助溜索。在崎嶇的山路中,摩托車(chē)常常翻倒,一次巡回需要二到三名隊(duì)員分組巡診,一次進(jìn)山的周期為五到十天,出山修整后再次進(jìn)山,要分三四次才能走完一個(gè)村分散居住的牧民,其間要翻越數(shù)座大山,從一戶(hù)牧民家到另一戶(hù)牧民家往往需要三四個(gè)小時(shí),在巡回醫(yī)療中,要過(guò)冰河翻越大山,高原的天氣就像娃娃的臉,一會(huì)兒下雪、一會(huì)兒下冰雹,還伴隨著雷雨,走懸崖過(guò)峭壁,人和馬隨時(shí)都可能失足落入深淵,沒(méi)有人埋怨。但對(duì)我和隊(duì)員們來(lái)說(shuō),牧民們樸素又簡(jiǎn)單的眼神和淳樸的笑容,還有熱情的擁抱,是最好的收獲。
也許在一些人的眼里,醫(yī)生并不是最有色彩的人,但我仍相信醫(yī)生是這個(gè)世界上最有溫度的人。在藏區(qū)的日子里,我為藏區(qū)的同行們深深欽佩,那些堅(jiān)守在偏遠(yuǎn)牧區(qū)的村醫(yī),曾久久讓我不能忘記。蘇魯鄉(xiāng)山榮村村醫(yī)才加今年五十歲了,從十八歲時(shí)他堅(jiān)守大山里的村衛(wèi)生室,至今已經(jīng)三十二年了。才加說(shuō)他也可以調(diào)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者縣醫(yī)院去,但他不能去。才加不能去的原因是因?yàn)樗梢宰约褐谱鞑厮帯H嗄陙?lái),才加一直堅(jiān)持為牧民免費(fèi)送藥治病,往來(lái)的路人,只要病了,在他那里拿藥也是免費(fèi)。才加說(shuō),他不敢想象大山里沒(méi)有了他會(huì)是什么樣子。才加有一份工資,財(cái)政部門(mén)每年給他發(fā)放八千元工資,這些工資才加沒(méi)有自己用掉,他全部都用來(lái)購(gòu)買(mǎi)配置藏藥的必需品了。
在藏族的傳統(tǒng)文化中,把醫(yī)生置于和父母神佛同等的敬仰之地,就是把醫(yī)生當(dāng)成了自己的父母、自己的神佛。因?yàn)獒t(yī)生是這個(gè)世界上最無(wú)私最有人性溫度的施愛(ài)者,所謂醫(yī)者仁心,即如藏區(qū)的每一個(gè)“才加”,醫(yī)療隊(duì)的每一位“曼巴”。
在藏區(qū)每一戶(hù)牧民都沐浴在這樣溫暖大愛(ài)的時(shí)候,那些來(lái)自大城市殺醫(yī)案的報(bào)道,無(wú)故辱罵甚至毆打醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)鬧,以及一些偏見(jiàn)者言語(yǔ)之間流露出對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的輕視和不屑,更顯得觸目驚心。
行走在藏區(qū)的這些日子,我很坦然,我很欣慰。誠(chéng)然,他們的生活條件還較落后,還需要更加地努力創(chuàng)造條件和更多的幫扶。但作為受扶者,他們懂得對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的尊重,懂得對(duì)社會(huì)和他人付出的感恩,這樣的地方,即便再遙遠(yuǎn),也充滿(mǎn)著希望。

作者簡(jiǎn)介 王?昆:安徽淮北人,先后服役于某特種部隊(duì)、步兵旅、警備區(qū)、偵察艇大隊(duì)等,現(xiàn)役于聯(lián)勤保障部隊(duì)。在《人民文學(xué)》《十月》《解放軍文藝》《文學(xué)評(píng)論》等刊發(fā)表各類(lèi)文學(xué)作品二百余萬(wàn)字。出版與發(fā)表著作《終極獵人》《我的特戰(zhàn)往事》《六號(hào)哨位》等五部。


